CONSULTATIONS MEDICALES

Modèle d'intervention médicale

La réponse médicale constitue la clé de voûte de l'offre de services START/MASS. Elle s'intègre dans la gestion pluridisciplinaire de la demande complexe du toxicomane et constitue un moyen pour aborder d'autres problèmes d'ordre psychosocial. Elle implique ainsi une approche multifactorielle de la situation vécue par l'usager, sous l'angle thérapeutique mais aussi préventif.

Le toxicomane qui désire obtenir une consultation médicale doit préalablement faire l'objet d'une analyse de la demande par un intervenant psychosocial. Un rendez-vous sera fixé.

 L'accès au Centre Médical proprement dit (la "MASS") est donc conditionné par un passage préalable au centre START.

La prise en charge médicale est assurée par 8 médecins généralistes, sous la responsabilité du médecin-Directeur.

Les interventions à caractère médical sont liées:

- à l'abus de drogues (état de manque, demande de sevrage, traitement de substitution, overdoses,..)

- à des problèmes somatiques plus généraux en lien avec un style de vie marginal et un manque de prise en considération du corps, des règles d'hygiène et de la santé (infections respiratoires, dermatologiques, demandes gynécologiques, état fébrile, cachexie, altération de l'état général,...)

 les suivis médicaux permettent:

• un sevrage, à l'aide ou non d'une médication de substitution

• une médication de substitution  dont l'objectif reste une amélioration de la santé et du bien-être de la personne et la conservation des acquis;

• un accompagnement dans les traitements des hépatites et du HIV.

Mais par ailleurs, l'intervention peut aussi se résumer à quelques  consultations ponctuelles. A travers une évaluation clinique de la consommation de drogue, un programme de substitution individualisé peut effectivement être mis en place en attendant une orientation vers un centre de deuxième ligne.

Lorsqu'une pathologie psychiatrique est suspectée, des consultations spécialisées sur rendez-vous peuvent alors être proposées afin d'assurer un diagnostic différentiel et une orientation adaptée.

Des réunions de coordination médicale sont organisées régulièrement afin de favoriser tant l'harmonisation des soins aux usagers, que la spécialisation et le partage des connaissances et compétences dans le domaine.

Des intervisions cliniques avec l'équipe pluridisciplinaire sont aussi prévues.